医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排
按照《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）精神，为切实推动改革，加强督促检查，确保开好局、起好步，现提出2009年医药卫生体制五项重点改革的工作安排。
一、加快推进基本医疗保障制度建设
（一）扩大基本医疗保障覆盖面。
主要工作目标：
1.城镇职工基本医疗保险（以下简称城镇职工医保）、城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）参保人数达到3.9亿人，比2008年增加7200万人。做好城镇非公有制经济组织从业人员、大学生、灵活就业人员和农民工的参保工作。（人力资源社会保障部负责）
2.解决607万地方政策性关闭破产和依法破产国有企业、中央和中央下放地方政策性关闭破产国有企业退休人员的参保问题。指导和督促地方解决其他破产企业退休人员和困难企业职工的参保问题。（人力资源社会保障部负责）
3.新型农村合作医疗（以下简称新农合）参保率稳定在90%以上。（卫生部负责）
（二）提高基本医疗保障水平。
主要工作目标：
1.全面落实政府对新农合和城镇居民医保人均每年80元补助。（卫生部、人力资源社会保障部分别负责）
2.城镇职工医保、城镇居民医保和新农合的统筹基金最高支付限额原则上分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入和农民人均纯收入的6倍左右。已建立大额医疗费用补助的地区可于2010年达到该标准。（人力资源社会保障部、卫生部分别负责）
3.
50%的统筹地区城镇职工医保、城镇居民医保和新农合住院费用报销比例比2008年分别提高5个百分点。（人力资源社会保障部、卫生部分别负责）
4.
30%的统筹地区开展城镇居民医保门诊费用统筹试点，三分之一的统筹地区新农合门诊费用统筹得到巩固完善。（人力资源社会保障部、卫生部分别负责）
5.进一步完善城乡医疗救助制度，加大救助力度，资助城乡所有五保户、低保对象参保，有效使用救助资金。（民政部负责）
6.鼓励有条件的地方逐步整合基本医疗保障经办管理资源，探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。（人力资源社会保障部、卫生部、保监会负责）
二、初步建立国家基本药物制度
（三）国家基本药物制度取得进展。
主要工作目标：
1.发布国家基本药物目录（2009版）。（卫生部负责）
2.国家基本药物目录发布后，核定并公布基本药物零售指导价格。（国家发展改革委负责）
3.不迟于2009年12月份每个省（区、市）在30%的政府办城市社区卫生服务机构和县（基层医疗卫生机构）实施基本药物制度，包括实行省级集中网上公开招标采购、统一配送，全部配备使用基本药物并实行零差率销售。（国家发展改革委、卫生部负责）
4.
2009年11月底前，完成国家基本医疗保险药品目录调整工作，将基本药物全部纳入基本医疗保险药品目录，基本药物报销比例明显高于非基本药物。（人力资源社会保障部、卫生部负责）
5.制定并出台临床基本药物应用指南和基本药物处方集。（卫生部负责）
三、健全基层医疗卫生服务体系
（四）加强基层医疗卫生机构建设。
主要工作目标：
1.制定并出台基层医疗卫生机构建设标准。（卫生部、国家发展改革委负责）
2.在全国支持986个县级医院（含中医院）、3549个中心乡镇卫生院和1154个城市社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构建设。（国家发展改革委负责）
（五）加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设。
主要工作目标：
1.制定以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划，并启动实施。（国家发展改革委负责）
2.为乡镇卫生院招聘执业医师1000人，鼓励地方在此基础上自行增加招聘数量；在岗培训乡镇卫生人员12万人次、城市社区卫生服务人员5.3万人次。（卫生部负责）
3. 900个三级医院与2000个县级医院建立起长期对口协作关系。（卫生部负责）
4.启动住院医师规范化培训制度试点工作。（卫生部负责）
（六）改革基层医疗卫生机构补偿机制。
主要工作目标：
1.完善政府办城乡基层医疗卫生服务机构补偿机制，落实财政补助政策，并与基本药物零差率销售政策衔接一致。在基层医疗卫生事业单位实施绩效工资（公共卫生事业单位同步实施）。探索实行政府购买服务等补助方式。（财政部、人力资源社会保障部分别负责）
2.督促地方落实对乡村医生承担的公共卫生服务等任务的补助政策。（财政部负责）
四、促进基本公共卫生服务逐步均等化
（七）重点抓好涉及面广、影响全民健康水平的公共卫生项目的实施。
主要工作目标：
1.启动建立居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9类国家基本公共卫生服务项目。2009年底前，城市居民健康档案规范化建档率达到30%左右，农村居民试点建档率达到5%。（卫生部负责）
2.开始对15岁以下的人群补种乙肝疫苗，2009年补种2300万人左右，占应补种人数的31%。（卫生部负责）
3.启动35-59岁农村妇女常见病检查项目，完成宫颈癌检查200万人，乳腺癌检查40万人；对全国农村约1180万名生育妇女补服叶酸和住院分娩给予补助。（卫生部负责）
4.为20万例贫困白内障患者免费开展复明手术。（卫生部负责）
5.在燃煤污染型氟中毒病区改炉改灶87万户，炉灶维修45万户。（卫生部负责）
6.支持建设农村无害化卫生厕所411万座。（卫生部负责）
7.落实人均基本公共卫生服务经费不低于15元。（财政部负责）
五、推进公立医院改革试点
（八）调整公立医院布局和结构，完善管理体制。
主要工作目标：
1.试点地区制定公立医院区域布局和结构调整规划；鼓励社会资本投入医疗服务领域。（卫生部负责）
2.探索政事分开、管办分开的有效形式；完善医院法人治理结构，推进人事制度改革。（卫生部负责）
3.加强公立医院运行管理，建立以公益性为核心的公立医院监管制度。（卫生部负责）
（九）改革公立医院补偿机制。
主要工作目标：
研究拟定推进医药分开、逐步取消药品加成、增设药事服务费、调整医疗服务价格的政策，使试点公立医院逐步实现由服务收费和政府补助进行补偿。（卫生部、国家发展改革委、财政部负责）
（十）推行电子医疗档案和常见病临床路径。
主要工作目标：
拟定全国统一的医院电子病历标准和规范以及100种常见疾病临床路径，在50家医院开展试点。（卫生部负责）
公立医院改革按照先行试点、逐步推开的原则进行。2009年在东、中、西部地区选择12个左右具备一定条件的地级市，在100所左右公立医院进行改革试点，探索公立医院维护公益性与提高效率的具体实现形式。
姓名：张琳
性别：男
籍贯：北京
出生年月：1987.1.6
身高(厘米/英尺):189cm / 6′2″
体重(公斤/磅): 77 kg / 170 lbs
项目：游泳 （自由泳）
最好成绩：2008年第29届北京奥运会男子400米自由泳亚军 2009年世界游泳锦标赛男子800米冠军，破世界记录。
22种烈犬不适合城里养
《重庆市养犬管理暂行办法》规定：饲养烈性犬、攻击性犬的，必须在住所外显著位置张贴警示标牌。携烈性犬、攻击性犬出户的，除遵守相关规定外，还应当将犬只装入犬笼或为犬只戴嘴套。
农业部门对烈性犬、攻击性犬进行了认定，包括藏獒、狼狗、中华田园犬(俗称：土狗)、高加索、纽波利顿(别名：意大利獒犬、拿破仑犬)、巴西菲勒(别名：巴西獒犬)、波尔多(别名：法国獒犬)、英国斗牛獒、英国獒犬(别名：马士提夫)、杜高(别名：阿根廷獒犬)、中亚牧羊犬、西班牙加纳利、日本土佐、标准牛头梗、卡斯罗、韩国杜莎、美国斗牛、斯坦福斗牛、爱尔兰猎狼、比特、重庆犬(别名：川东猎犬)、罗德西亚背脊犬等22种犬。
除贾樟柯等中国导演外，英国著名导演肯·洛奇的影片《寻找艾瑞克》和一部美国电影《空城》也宣布退出本届墨尔本电影节。肯·洛奇曾凭借电影《风吹稻浪》获得金棕榈大奖，多年来一直抗议以色列侵占巴勒斯坦领土。
据悉，7月初，“巴勒斯坦人，学者和艺术家抵制以色列运动”向电影节发表公开信，要求电影节不要接受来自以色列政府的“带血的资金”。最终肯·洛奇决定带着自己的作品退出电影节，以此向墨尔本电影节接受来自以色列政府的资助表示抗议。另一部美国电影《空城》也因为“不为电影节所控制的情势”退出电影节。
七月二十九日，江西省第六天遭遇暴雨，全省十四个县出现暴雨，局部地区大暴雨，长江边著名防洪据点九江市部分城区被淹。
早上七时至十一时，九江市区再次出现倾盆大雨，十点左右，部分低洼地区房屋开始进水。中午十二点，记者在九江市庐山区十里村村民张传堰家看到，洪水几乎淹没了家中的全部物品，一家人愁眉不展。
据悉，当天江西省内降雨最严重的是上饶县石乡，两小时降雨达一百四十九毫米，铅山县武夷山镇擂鼓岭，三个小时降雨一百三十九毫米。
本月二十三日以来，原本干旱的江西省突遭持续暴雨，险情频发。据初步统计，截至二十八日，全省共有十一个县(市、区)一百一十六个乡(镇)，共五十六点四万人受灾，直接经济总损失三点四二亿元人民币。
据悉，国家防总工作组已于七月二十八日晚到达江西，指挥防汛工作，并在二十九日赴灾情严重的萍乡市查灾核灾。截至二十九日下午，全省没有发生人员死亡报告。
片花1：
初来人世，她被贩卖千里之外。
(采访：小孩子离开妈妈不要太可怜哦 人贩子要赚黑心钱呀了)
(实况：她当时太脏了 // 那个脸上全是血)
千里寻找，她身世依然成谜
(实况：这个孩子可能是私自生养的 私自生养把孩子扔在荒郊野外)
(采访：你觉得对得起这个孩子吗 对不起 确实对不起)
敬请收看七分之一《被拐卖的弃婴》。
正文：
(实况：00561500胖多了 来的时候只有一点点小 刚生出来的 阿姨都要吓死了 怎么这么小 像个小猫一样 现在肉都出来了)
在上海市虹口区一家儿童福利院，记者见到了被解救的女婴。保健医生告诉记者，孩子现在很健康，住进福利院还不到半个月，体重已经长了一公斤。由于不知道孩子的身世，阿姨们给她临时起了个名字，叫南站，因为她是在被贩卖途中，在上海南站被民警解救。
(实况：这个人贩子太没道德了 太不讲仁义了 没人性了这种吗 你说是吧 小孩子离开妈妈不要太可怜哦 人贩子要赚黑心钱呀 这小孩真是(可怜) 其实都很健康 正常孩子嘛 像这种小孩我们养养都有感情了)
2009年6月10日，是改变小南站命运的日子，当天下午一点钟，由贵阳方向开来的K112次列车缓缓驶入上海南站，民警邹海珊正在西北出口处进行巡查，如潮的客流中，一对中年夫妻引起了邹警官的注意。
(采访：上海南站派出所民警邹海珊 00384309他们夫妻两个是沿着这个扶手走下来 男的走在前面 女的走在后面 当中间隔50公分 我问她这个女的是谁 他说是我老婆 我说那你手里抱着的小孩是谁 她说也是我的 刚生的 我说生了多久 他说生了一个月)
经现场盘问，男的叫谢申海，女的叫刘喜菊。由于年近四十的刘喜菊，怎么看都不像是刚刚做完月子的产妇，民警要求对方出示小孩的相关证件，没想到，两夫妻爽快地拿出了一大堆，这更加引起民警的怀疑。
(上海南站派出所大队长 张晓菁00490117一般外出旅游带小孩的妇女正常旅行的 是不会把出生证呀 什么计划生育证呀 结婚证什么都带在身上 这一男一女嫌疑人把所有的证件//都带上了 这说明一点 此地无银三百两 她肯定要借这些证件干什么事 对 包括这些户口本和报出的姓名地址都是假的 都不相符的)
经过警方仔细盘问，谢申海终于交代，这个女婴不是他们的，他准备带到江苏南通以一万元人民币卖给他人。被拘留以后，谢申海表示，他对这名女婴其实有感情的，因为不得已，才准备卖掉的。
(02090524你想看到她现在什么样的情况吗 我想看到 是她吗 是 还认得出来 认得出 有什么变化 肥了点 你看到她现在这个样子你觉得对得起这个孩子吗 对不起 确实对不起 )
谢申海说，这个孩子是他拣来的弃婴，本想自己收养，他还给孩子起了个名字叫谢少阳，希望孩子能像太阳冉冉升起那样健康成长。
(01553412一点都不哭 很好养的很乖 你当时是不是觉得自己就是她的爸爸 我当时自己也是这么说的 自己也是这样想的 当时看到小孩那样 确实夜里我眼泪流过 )
据谢申海交待，由于当时家里比较缺钱，而他自己已经有了一个儿子，于是他找了在南通打工的表妹，让表妹在当地联系了一户没有孩子的家庭，双方谈妥，谢申海把孩子送到南通，对方支付1万元钱。
(02051600你觉得这个女孩就值一万块钱吗 那不止的 钱是买不到的 那你为什么还要把她送走 我是没有钱了 )
谢申海因涉嫌拐卖妇女儿童罪，目前已经被警方拘留。由于孩子的身世不明，警方将她暂时寄养在了福利院里。为了弄清孩子的身世，找到孩子的父母，上海铁路警方决定前往贵州进行调查。
(火车开车实况少许)
根据警方的调查，谢申海在贵州凯里经济开发区内开办了一家砖瓦厂，今年六月一号早上七点，砖瓦厂工人在上班途中发现了被遗弃的女婴。警方找到了当时的目击证人，砖瓦厂工人文老二，他带着警方找到了孩子被遗弃的地点。
(警方调查实况：01393716你看看在什么地方 小孩扔在哪里呀 扔在这里 就这个位置呀 当时她的头是朝这边还是朝这边 头朝那边 头朝那边 是用灰色的棉袄包住放在这里的 // 动的 在哭 看到这个孩子脸上是什么样子的 都是血 看到脸上是血 这个血是小孩受伤的血还是什么血 刚生下来的血 刚刚生下来从母体里带出来的 )
文老二告诉记者，当时孩子身上还有一段脐带没有被剪去。由于前一天晚上下了一场雨，被淋湿的孩子一直在哭，而正是这哭声，引起了他的注意。
(采访：目击者 谢生余 011037记者：那当时大家有没有议论这个孩子怎么会扔在这儿？答：也议论过，就是谁的母亲这么狠心，衣服也不给穿，澡也没有洗，生下来就扔在路上，听说还是昨天扔的，这个小孩命真大，长大不得了)
据谢生余说，在发现、捡拾孩子的过程中，大家都没有见到孩子的身上有任何字据，唯一的线索，就是一件用来包裹孩子的灰色翻毛棉夹克。
(采访：上海铁路公安处侦查员 向峰 01482600从这个孩子的种种迹象表明 她身上有血 脐带还没有剪掉这表明 她肯定应该不是正规医院 诞生的孩子 如果说是正规医院首先第一件事情 小孩出来应该给她剪脐带 第二应该把孩子做一个清洗 这是最起码的 )
由于孩子是被遗弃在四个村庄的交界处，民警判断，孩子父母很可能就生活在附近的村庄中。
(实况：00375405我跟你说我们这里 农村有这么个特点 有很多孕妇在家里生 不愿去医院 关键你现在要找小孩 小孩现在已经知道照片在这里了 因为犯罪嫌疑人交代是捡来的 在瓦厂边上 遗弃的是吧 只有到村里面去问 看看哪个怀孕过 有没有生育 )
片花2
千里寻亲，遭遇线索中断
(找到这个父母的话 父母都不一定会承认这是他们的孩子)
断线亲情，折射乡风陋俗。
(男孩比女孩值钱 肯定呀 养个哑巴都是好 )
稍后继续收看《被拐卖的弃婴》
正文下：
(实况：进村收集信息)
铜鼓村是距离遗弃地点最近的村子，警方的调查也从这里开始，在铜鼓村村支书的陪同下，警方走访了几户人家，没有发现有价值的线索。但是村支书告诉记者，遗弃女婴的现象在当地并不少见。
(采访：铜鼓村村支书 我亲眼看他们丢在路旁 亲眼看到过 看到过 对 一般是女孩还是男孩 大多数都是女孩 男孩舍不得丢 对)
(凯里州刑警支队队长：特别是在重男轻女这一方面还是有的，农村里面有一些因为计划生育的问题跑到外面去生了小孩，看了如果是男的，那么把他留住，如果是女的，有些都要丢弃，这一类案件，这一类丢弃的话，发生比较多)
据当地的民警介绍，由于遗弃的孩子中女婴占大多数，当地还曾发生过专门针对女婴的拐卖团伙。
(0758在前几年咱们打掉的犯罪团伙里面也有这一类事情，他通过亲戚朋友大家了解了假如你家生了一个女孩，他知道你家父母也不高兴，他就有意识的过去，你这个女孩你还要不要？不要的话我找你跟人说好了，拿去送人家，有一些就送过去了，有一些是送，有一些是卖)
据了解，铜鼓村一共有800多户人家，重男轻女的观念非常普遍。由于宗族观念根深蒂固，生男孩，被许多家庭认为是光宗耀祖的事情。
(采访：赵元发铜鼓村村民 00462509男孩比女孩值钱 肯定呀 那个哑巴都是好 养个哑巴都是好 唉 都是好啦)
赵元发，铜鼓村村民，女婴被发现时，他也是现场目击者之一。
(00541015第几个小孩 第三个 男孩最小 现在多大了 现在七个月 上面是两个 上面大女儿打工去了 两个姐姐还是哥哥 两个姑娘 都多大了 小的14岁 大的呢 大的18岁)
赵元发一家，在铜鼓村被称为二女户，之所以有这样的称呼，就是因为他们家连续生的两个孩子都是女孩。赵元发说，在铜鼓村，像他们家这样没有男孩的二女户，经常被人瞧不起。
(采访：赵元发铜鼓村村民 00444407就是说如果没有男孩 家里盖了房子都没有用 没有用 你上班(赚钱)都没有用 你有几万块钱都没有用 几十万都没有用 为什么没有用呢 哎呀吵架人家都骂你 怎么说呢 就是说断根了 没有继承人)
赵元发一直在凯里开发区打工，在铜鼓村这样一个以农耕为主的村落里，赵家属于家境富裕的。2008年，赵元发用打工积攒的10万多元钱，把自己的老屋改建成了砖瓦房，但这栋在铜鼓村数一数二的新楼房，并没有给赵元发带来多少快乐。
(采访：赵元发铜鼓村村民 00471211我起那个房子 10多万 人家骂我 是我兄弟都骂我 怎么说你呀 说你起那房子没有用 你死了 房子放在这里没人住 太痛心了 所以你情愿罚款也要养第三个 唉 还好是儿子)
赵元发已经45岁了，他的妻子比他大4岁，今年49。为了生个儿子，赵元发和妻子还是决定要再要个孩子，在他们看来，只要能生男孩，高龄怀孕的危险和几万元的罚款都不算什么。
(实况：这么大年纪再怀孕其实危险蛮大的 动大手术了 动大手术了 在麻江县动大手术了 动大手术还是要把孩子生下来 生下来 没办法呀 生了这个小孩 我们铜鼓的老人个个都高兴啦 如果是个女孩呢 不会生呀)
当天，警方又走访其他几个村庄，但是，没有找到任何有价值的线索。因为当地还有许多孕妇，都是由接生婆在家接生孩子，而没有在当地的生殖保育机构建立孕妇档案，因此，要想全面掌握当地适龄妇女的生育情况，有很大难度。
(采访上海铁路公安处侦查员 向峰：这个孩子可能是私自生养的 私自生养把孩子扔在荒郊野外 第一点这个父母肯定是心比较狠的 第二父母可能有难言之隐 就算我们通过一切的手段 找到这个父母的话 父母都不一定会承认这是他们的孩子)
警方表示，尽管希望渺茫，他们还是会继续帮助小南站找寻父母。
(黑转)
(实况：这些是准备送养的孩子。他们也是被遗弃的吗？对对。这是准备送养的孩子。这个孩子也是被遗弃的？被遗弃的孩子)
曾凡林，华东师大副教授，中国社工协会孤残儿童工作委员会顾问，长期与福利机构合作研究弃婴现象。曾教授告诉记者，弃婴现象，目前在许多城市呈现愈演愈烈的态势，与十年前相比，上海、北京、广州等中心城市，每年弃婴的增幅提高了两到三倍。这些被遗弃的孩子，大多来自偏远落后地区，因为寻找难度很大，他们中的绝大多数，永远不可能回到亲生父母的身边。
(采访中国社工协会孤残儿童工作委员会顾问 曾凡林：应该说在加强救助的措施以后寻找的概率已经有所增加，上海为例也报道过，遗弃孩子的寻亲的工作达到5%。记者：就是100个孩子里面有 答：有5个孩子能找到亲生父母 记者：这个比例其实并不高 答：但是比过去已经提高了1737)
曾教授表示，要想减少弃婴现象的发生，除了需要转变生育观念外，加强执法力度更加迫在眉睫，根据他收集的数据，尽管中国的刑法和未成年人保护法，都对遗弃罪有明确的司法解释，但在实际处理过程中，却有很大的难度。
(采访中国社工协会孤残儿童工作委员会顾问 曾凡林：第一查找父母很困难，第二即便查找到了要取证很困难，要证明他是遗弃，他可以说是走丢)
(实况：00561500现在饭量怎么样 现在吃得多了 来的时候吃60不到点 现在吃90到100 中间喝水的时候45 现在增加了到60 70 她就是一吃就不哭了 她发育的身高体重跟其他孩子有没有区别呀)
如今，被遗弃的小南站已经适应了福利院的生活，就在记者看望小南站的时候，福利院又接收了一名没有满月的婴儿，和小南站一样，她同样是女孩，同样被亲人遗弃，同样被人拐卖。
